Расписка о возврате денежных средств

Укажите место (пример: Москва)mesto_p                                                       

Денежные средства были получены в качестве возврата:
Претензионные требования:
Право на предъявление претензий в будущем:
Сумма возвращена:
Основание возврата денежных средств:
Денежные средства возвращены в той же валюте, в которой были переданы:
Выберите форму оплаты:
Свидетели при составлении расписки:
Указать место составления расписки:
Указать время составления расписки:
Подтверждение личности составителя расписки:

 

 

Подпись: ______________укажите полное ФИОname1

Проверьте, что выбраны нужные Вам условия и заполнены все поля.